زود انزالی و درمان زود انزالی

زود انزالی – همه چیز درباره زمان

زود انزالی و درمان زود انزالی یکی از مواردی است که باعث می شود هر هفته چندین فرد یا زوج به کلینیک ما مراجعه کنند. مراجعین می گویند “من خیلی سریع به انزال میرسم” یا “همسرم خیلی سریع ارضا میشه”. تقریبا تمام مردم پس از چند دقیقه جستجو در شبکه های اجتماعی و اینترنت، اطلاعات درست یا نادرستی از قبیل: آمپول درمان زود انزالی، معیارهای تشخیص انزال زودرس، درمان زودانزالی با خمیر دندان، بهترین قرص تاخیری و … متوجه شده اند که دارای یک بیماری هستند. اما این اطلاعات مناسب شما نیستند.

تعریف زودانزالی در انجمن روانپزشکی آمریکا

زود انزالی چیست؟ انجمن روان پزشکی آمریکا در کتاب DSM (کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلال های روانی) شدت مشکل انزال زودرس را به ترتیب زیر طبقه بندی کرده است:

• خفیف، که در آن انزال ۳۰-۶۰ ثانیه پس از دخول واژینال رخ می دهد.
• متوسط، زمانی که انزال ۱۵-۳۰ ثانیه پس از دخول واژینال رخ می دهد.
• شدید، که در آن انزال  کمتر از ۱۵ ثانیه پس از دخول واژن رخ می دهد.

اما طبقه بندی بالا بسیار اشتباه است. متاسفانه اعداد بالا برای مردم معنادار شده است. هیچ کسی دوست ندارد با دخول به واژن در عرض یک ثانیه و بی اختیار ارضا شود. حال اگر ۱۴ ثانیه بیشتر آمیزش داشته باشد، آیا رضایت بیشتری خواهد داشت؟ یا احساس می کند که مشکلش حل شده است؟ خیر، این طبقه بندی حدود دو یا سه دخول دارد که مملو از اضطراب، احساس گناه و در شرف ناامید شدن می باشد. بنابراین تفاوت های ادعایی DSM بین “خفیف“، “متوسط” و “شدید” بی معنی است.

خنده دار است به شخصی که در مدت زمان ۳۱ ثانیه ارضا می شود بگوییم که نوع مشکل تو “خفیف” است.

چند درصد مردم انزال زودرس دارند؟

DSM حدود دو دهه از زمان خود در این زمینه عقب است. و در حال حاضر در کشورهای توسعه یافته از هر هزار نفر سکستراپ، یک درمانگر جنسی هم وجود ندارد که با تعیین زمان زودانزالی موافق باشد. اکثر متخصصین جنسی به آن «زود انزالی» می گویند. برای اینکه ببینید من به آن چه میگویم، به خواندن ادامه دهید تا نگرش شما نیز تغییر کند.

DSM همچنین می گوید که حدود ۳۰ درصد از مردان در مورد “زودانزالی” نگرانی دارند. جالب است که طبق معیارهای جدید و شیک خود، «تنها ۱-۳ درصد از مردان مبتلا به این اختلال تشخیص داده می شوند». من مطمئن هستم که این ادعا دقیق و صحیح نیست. در هر صورت، این یک تضاد عجیب است. DSM همچنین می گوید که زود انزالی ممکن است با افزایش سن افزایش یابد که کاملاً اشتباه است. از صد مرد میانسال در مورد انزالشان بپرسید؛ شکایت بزرگ آنها این نیست که چقدر سریع انزال می شوند، بلکه این است که دیر انزالی دارند.

تاثیر فرهنگ در تعریف زود انزالی

DSM به طور خلاصه به وجود مسائل مرتبط با فرهنگ اشاره می کند. اما حقیقت را کتمان می کند. اگر زن و شوهری ناراحت باشند از اینکه «فقط» ۱۲ دقیقه ارگاسم می شوند، آیا زودانزالی دارند؟ در اتحاد جماهیر شوروی قدیم، اگر پسری بعد از یک یا دو دقیقه به انزال نمی رسید، برای زنان توهین تلقی می شد و می گفتند: «چی شد، یعنی من جذاب و سکسی نیستم که ارضا نشدی؟»

من “فرهنگ” DSM را به عنوان “انتظارات، باورها و تصور از خود” به عنوان راهی برای غلبه بر طبقه بندی احمقانه مدت زمان رابطه جنسی ترجمه می کنم.

پزشکان به طور کلی زمان زیادی برای بحث در مورد رابطه جنسی (یا هر چیز دیگری) با بیماران ندارند. از این رو بسیاری بدون اینکه موارد زیر را بدانند، ویاگرا تجویز می کنند.

• آیا آن مرد مشکل واقعی دارد؟
• مشروب می نوشد؟
• رابطه نامشروع دارد؟
• از همسرش متنفر است؟
• از آلت تناسلی خود متنفر است؟

انزال زودرس مشکلی ندارد. مردم با ناامیدی، سرزنش شریک زندگی خود، نداشتن رابطه جنسی، امتناع از امتحان راه های دیگر برای رابطه جنسی یا روابط صمیمی و عاطفی، آن را به مشکل تبدیل می کنند. در نتیجه زود انزالی را سرزنش می کنند.

هیچ زمان مشخصی برای مدت زمانی که فرد در طول رابطه جنسی باید “دوام داشته باشد” وجود ندارد. اما وقتی فردی قبل از اینکه بخواهد، به ارگاسم می‌رسد و نعوظ خود را از دست می دهد، دیگر نمی تواند به مقاربت ادامه دهد. انزال زودرس می تواند خسته کننده و شرم آور باشد. ممکن است احساس کنید زمان کافی برای لذت بردن از رابطه جنسی ندارید. ممکن است برای جلب رضایت شریک زندگی خود مشکل داشته باشید. برای برخی از افراد، خجالت در مورد انزال زودرس می تواند باعث ایجاد مشکل در صمیمیت و آسیب به روابط آنها شود.

موثرترین روش درمان زود انزالی

درمان زود انزالی با تجربه من این است که نیمی از اوقات اصلا آن را درمان نمی کنم. من شرم، توقعات غیرواقعی، ترس از بارداری، ناراحتی از صحبت کردن در مورد رابطه جنسی و افسانه های “سکس واقعی” را درمان می کنم. بقیه زمان ها من اضطراب و یا افسردگی را درمان می‌کنم، که محرک های فیزیولوژیکی معمولی انزال ناخواسته هستند.

ترکیبی از این درمان های مختلف بالا معمولاً انزال زودرس را از بین می برد. سپس مردم می توانند دوباره از رابطه جنسی لذت ببرند. بخاطر داشته باشید که بعد از درمان زودانزالی لذت بردن از رابطه جنسی مهم تر از طولانی بودن رابطه جنسی است. هدف از رابطه جنسی این است: لذت بردن از رابطه جنسی، نه دوام طولانی مدت.

برخی از پزشکان داروهای ضد افسردگی مانند زولافت را برای کاهش زودانزالی تجویز می کنند. اغلب جواب می دهد، اما انجام آن بدون ارزیابی کامل روانی-اجتماعی مانند دادن ویکودین برای درد فیزیکی بدون اطلاع از مشکلات ساختاری (مثلاً تنگی نخاع) یا مسائل مربوط به سبک زندگی (مثل دویدن در هنگام آسیب دیدگی) است. ممکن است باعث تسکین کوتاه مدت شود، اما می تواند پایه ای برای مشکلات بزرگتر در آینده ایجاد کند.

سریعتر از آنچه می خواهم

بنابراین زود انزالی یا انزال زودرس نمی گویم. من بیمارانم را تشویق می کنم که بگویند “من سریعتر از آنچه می خواهم ارگاسم می شوم”. این به ما کمک می کند روی مشکل واقعی تمرکز کنیم. یعنی به جای گفتن “من سریع ارگاسم میشم”. بگوییم “من سریعتر از آنچه می خواهم ارضا می شوم”. این نامگذاری صحیح به ما کمک می کند که در مورد انتظارات، ارتباطات، برانگیختگی، رابطه و معنای رابطه جنسی صحبت کنیم. مثلا من می خواهم بعد از ۱۰ دقیقه دخول به ارگاسم برسم اما در کمتر از ۳ دقیقه ارضا می شوم. این اعداد برای هر فرد متفاوت است.